长期咳嗽胸片正常，一般是不用做CT检查的。不过如无法明确诊断的，或经过治疗，持续咳嗽不缓解，必要时需考虑做CT检查，因为CT检查会相对更精确，可以发现肺部的细微病变，以及在胸片显示不出来的某些部位的病变。

长期咳嗽但是检查胸片正常的原因很多，比如慢性咽喉炎，变异性支气管哮喘、上气道咳嗽综合症等，甚至肺癌都有可能，一般不会造成肺部出现病变，特别是临床症状缓解期间，一般胸片检查是不会有异常表现。不过可以通过其他检查进行明确诊断，比如鼻咽喉镜检查，支气管激发试验等检查，在结合临床症状和治疗，一般可以明确诊断，进行针对性治疗会逐渐好转，因此不用再做肺部的CT检查。而胸片对肺癌的早期病灶的发现，具有一定的局限性，由于胸片检查成像重叠，分辨率相对较低，有部分的肺组织会被肋骨或者心脏遮挡看不见，有时候会出现漏诊。对于肺部出现的低密度、隐蔽性好的小病灶也容易出现误诊，因此长期咳嗽的患者，虽然胸片正常，但是经过治疗，持续无缓解的患者，可以考虑进行肺部CT的检查。