服用阿司匹林主要的不良反应是出血，阿司匹林哮喘，诱发或加重痛风的现象。

一、出血，尤其是消化道出血，可以使患者出现黑便、呕血等情况。如果患者既往有胃肠道疾病的病史在服用阿司匹林的过程中可以合并使用胃黏膜保护剂或者质子泵抑制剂等可以减少未来出现消化道出血的可能性，尤其是合并使用抗血小板聚集的药物，比如氯吡格雷、替格瑞洛等会增加消化道出血的风险。二、使用阿司匹林的不良反应还见于阿司匹林哮喘。如果患者既往有哮喘的病史在使用阿司匹林的过程中要注意阿司匹林诱发哮喘的可能性。三、使用阿司匹林的过程中也可以诱发或者加重痛风的现象，要根据病情来权衡利弊，指导药物的治疗和选择。