腹部长褐色斑的原因很多，主要是分为先天性和后天性的两大类。先天性褐色斑，主要包括色素痣、黑痣、斑痣、咖啡斑等，都可以发生在腹部，没有危害。

后天性色素斑比较常见的有腹部的花斑癣、炎症后的色素沉着，以及发生于腹部的老年斑、老年疣等。

也有几种相对少见的疾病要注意，包括色素性扁平苔癣、色素性玫瑰疹，还有连圈状秕糠疹，也可以发生在腹部，呈褐色的或圆形的斑片。除此之外，像色素性荨麻疹、融合性网状乳头瘤病等疾病，也需要加以鉴别。