直肠黏膜出血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉等引起,需要根据不同的病因进行不同的治疗。具体如下:
1、痔疮的治疗:
痔疮是由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大,当排便时引起摩擦而出血。
在痔疮的治疗中,控制饮食是非常重要的,改变生活方式(如不要长时间久坐等)、饮食习惯(如避免食用辛辣刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜水果等)和排便习惯;急性期可进行温水坐浴,同时配合痔疮膏外涂。当出现疼痛时可服用对乙酰氨基酚和布洛芬缓解。如症状严重,需要行痔疮手术,如胶圈套扎疗法、痔核切除术、PPH等。
2、肛裂的治疗:
肛裂发生后黏膜组织暴露,在粪便的刺激下毛细血管破裂而出血;还可有疼痛、瘙痒等。
首先用药物治疗,可使用高锰酸钾坐浴,促进裂缝愈合;如疼痛严重者可使用利多卡因凝胶予以镇痛;如症状严重者需行手术,如肛门内括约肌侧切术、肛裂切除术等。
3、直肠息肉的治疗:
如果直肠息肉比较大,会因大便干结刺激,可以引起黏膜表面的糜烂,出现出血的症状,此外还会有腹泻、腹痛、里急后重等临床症状。
治疗上,高位直肠息肉,可选择内镜下息肉切除;低位直肠息肉,尤其是可疑癌变的低位直肠息肉,可选择经肛门切除术。