小孩老说头疼的原因可分为颅内病变和颅外病变。

颅内病变最常见的是中枢神经系统感染性疾病，像各种脑炎、脑膜炎，还有脑脓肿、中毒性脑病；另外，还有脑血管病，像脑出血、脑梗塞还有偏头痛等；还有颅内的占位性病变，各种脑肿瘤，还有脑外伤后头疼，有一部分小孩子有良性颅内压增高或降低也会引起头疼。颅外因素有全身性的疾病，像急性感染性疾病，特别伴有发烧的时候；还有的一些慢性全身性疾病，像糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、神经官能症，也会引起头疼。还有一些高血压的也会出现头疼；还有像一氧化碳中毒等；局部的因素，眼睛的问题，眼压高等，也会引起头痛；还有鼻炎、鼻窦炎等，也都会引起头疼。