在线问医生

您身边的健康养生,疾病预防知识库!
在线问医生> 养生> 保健养生  >  肝部有结节,怎么办,应注意哪些

肝部有结节,怎么办,应注意哪些

2024-09-13

肝部有结节,需要根据形成结节的具体病因对因、对症治疗,还要注意保护肝脏。可引起肝脏出现结节性改变的疾病有很多,如肝囊肿、肝结节病、肝硬化等,建议患者及时明确病因,防止病程进展、治疗延误。具体处理方式及注意事项说明如下:

1、肝囊肿:肝囊肿为肝脏的良性囊性病变,以先天性囊肿最为多见,还可见后天性囊肿、多囊肝、肝包虫囊肿等,其病因依据具体囊肿类型各有不同,如先天性发育不良、肝脏相关疾病及寄生虫感染等。其治疗包括:①囊肿体积较小,临床无相关症状时不需要特殊处理,定期至医院复查即可。②如果肝脏的囊肿体积较大,临床上出现进食后饱胀、恶心、呕吐、腹痛、腹水、黄疸、全身乏力等症状时需要及时就医治疗。治疗方式以手术为主,具体术式有经皮穿刺抽吸术、囊肿次全切除术、囊肿开窗术、肝切除、肝移植等。如果囊肿是由肝包虫病引起,除了上述针对囊肿的对症手术治疗外,还需使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片等进行治疗。

2、肝结节病:肝结节病是一种病因未明、多器官系统受累的慢性疾病,以病变部位出现非干酪样肉芽肿为病理特征,可表现为肝脏出现大小不一的结节结构。治疗方面:倾向于良性的肝结节病可以不经治疗而自行缓解。单一器官受累并不一定需要立即治疗,但当累及心脏、肝脏、神经系统而可能导致严重后果或危及生命者、存在经饮食治疗无法改善的高钙血症者及眼部受累者则需要治疗。其治疗方式以药物治疗为主,包括注射糖皮质激素,如醋酸泼尼松龙注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、复方倍他米松注射液等,以及注射甲氨蝶呤注射液、注射用环磷酰胺等,口服硫酸羟氯喹片、磷酸氯喹片等,病程进展至后期可行肝移植手术治疗。

3、肝硬化:肝脏因各种原因产生损害,出现肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,慢性病程进展使肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化,使肝部有结节。病因主要与乙、丙型肝炎及酒精摄入过度等相关。其治疗包括:①一般性治疗:卧床休息、摄食高维生素、易消化饮食及新鲜蔬菜水果,禁忌烟酒,规律作息,适度锻炼等。②药物治疗:包括抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等,利尿剂如螺内酯片联合呋塞米片使用,静脉滴注肝毒性较小的抗菌药如注射用头孢曲松钠,口服抗菌药如氨苄西林胶囊、阿莫西林胶囊等行预防感染治疗等。③手术治疗:包括肝脏移植、脾切除术、经颈静脉门体分流术(TIPS)、腹腔镜选择性食管胃断流脾切除术等,需根据病情综合分析后选择合适的术式。

一般来说,肝上有结节,大体的注意事项主要有调整饮食结构,避免辛辣、刺激、油腻的食物,禁忌酒精类产品及肝毒性药物,治疗后定期复查,防止复发等。