尿糖2个加号，一般是指尿常规检查提示葡萄糖2+，常见的原因有尿糖假阳性反应、摄入性糖尿、饥饿性尿糖、糖尿病尿糖、肾性尿糖等，其严重性需根据具体病因分析，需要明确原因后进行对应的处理。

尿糖可以间接反映血糖水平，葡萄糖从肾小球滤出，并且在肾近端小管被主动重吸收。但葡萄糖的重吸收是有限的，其最大限度即为肾糖阈。当血中的葡萄糖浓度升高超过肾糖阈值时，就会出现尿糖。

1、尿糖假阳性反应：口服或尿中混有维生素C、阿司匹林、青霉素、异烟肼、多巴类药物（如左旋多巴、卡比多巴、多巴丝肼），尿糖检测可以出现假阳性反应，停止用药后会逐渐改善，一般情况不严重，不需要特殊处理。可以通过完善空腹血糖、糖化血红蛋白等检查明确诊断，排除假阳性。

2、摄入性糖尿：正常人进食大量甜食、蜂蜜或糖后，短时间内吸收过多的糖，导致胰岛负荷过重，可能产生暂时性的尿糖。这种情况减少糖的摄入即可恢复。

3、饥饿性糖尿：一个人饿了几天，一下吃了很多东西，会出现尿糖。这时因为在几天饥饿期内，胰岛处于半休息状态，胰岛素分泌减少，当突然大量进食后，胰岛适应能力较差，不能分泌足够量的胰岛素，出现暂时性血糖高，导致尿糖，一般不需要特殊处理，观察即可。

4、糖尿病尿糖：轻型患者仅饭后可出现尿糖阳性，重症病例随机尿液几乎均为阳性，“+”越多表示病情愈严重，一般情况下，由于糖尿病病情轻重与排糖量相平行，尿糖2+表示糖尿病控制较差，病情较重。这时需要严格控制血糖，遵医嘱使用降糖药物治疗，如二甲双胍、格列齐特、吡格列酮。如果药物控制不佳时可以调整为胰岛素治疗，此外还要严格遵守糖尿病饮食（如高膳食纤维摄入，低盐、低糖、低脂肪摄入的多样化膳食），肥胖者需要减重，适当的进行体育锻炼。

5、肾性尿糖：由于先天性缺陷或疾病累及肾小管，导致肾小管重吸收糖的功能降低时，在正常血糖情况，也会出现尿糖。出现尿糖加号多或少，也代表疾病的坏与好，尿糖“+“越多，表示病情越严重，需要积极控制原发病。例如慢性肾小球肾炎可以通过缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等降低尿蛋白，延缓疾病进展。肾病综合征可以通过免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素、他克莫司等和肾上腺皮质激素药，如泼尼松、泼尼松龙、甲强龙等控制病情。