红痘痘中间有白色脓包，考虑与痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等疾病相关。

1、痤疮：痤疮的出现，一般与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊周围细胞角化异常、炎症反应有关，其中雄激素水平升高和皮脂分泌增加是最常见的两个原因。随着雄激素水平升高，皮脂腺分泌旺盛，从而导致毛孔堵塞，形成痤疮。如果患者肤质为油性皮肤，皮脂分泌过量，不及时进行清洁导致毛囊堵塞，也会形成痤疮。在治疗方面，包括药物治疗、医美治疗，具体如下：①药物治疗：以外用维A酸类药物为主，如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等，控制痤疮炎症，达到消除痤疮的目的。②医美治疗：包括针清祛痘、红蓝光照射、刷酸等。针对红痘痘中间的白色脓包，首先使用针清祛痘，通过无菌器械的挤压将白色脓包挤出，使痘痘干瘪，后再使用红蓝光进行照射，达到消炎修复的目的。在日常生活中，也可使用刷酸，去除老旧角质，促进皮肤新陈代谢，达到祛痘目的。

2、毛囊炎：毛囊炎主要是由于细菌等病原体感染导致毛囊发炎，常见病原体为葡萄球菌、革兰阴性菌等，初起可为红色丘疹，后可进一步发展为丘疹性脓疱，脓疱内含有白色或者黄色脓液，可伴有瘙痒、疼痛症状。在治疗方面，如果症状轻微，以局部外用抗生素软膏为主，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。如果症状严重，除了局部外用药物之外，还需口服抗生素联合治疗，如头孢氨苄胶囊、头孢呋辛胶囊等。另外，若毛囊炎反复发作，影响日常生活和工作，建议患者行激光脱毛，从根本上破坏毛囊，达到完全根治毛囊炎的目的。

3、脂溢性皮炎：目前，本病的发病机制尚未完全明确，主要认为该病是在皮脂溢出基础上发生的一种皮肤炎症，可能与患者自身皮脂分泌增多或者皮脂化学成分改变相关。常见发病部位为头部、颜面部、身体的皱褶部位及躯干部，以头部较为多见。典型皮损表现为暗红或黄红色斑片，覆盖鳞屑或痂皮，伴有不同程度的瘙痒，部分皮损还可出现渗出、结痂和糜烂等表现。在治疗方面，可细分为外用药物和口服用药，通常以外用药物为主。外用药物主要为在皮损局部使用，主要包括复方硝酸咪康唑软膏、硝酸益康唑乳膏等抗真菌用药以及吡美莫司乳膏、他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂。对于渗出较多者，还可外用1%雷凡诺尔锌氧油。口服用药主要为对症支持治疗，若患者伴有真菌感染，可口服伊曲康唑。若伴有细菌感染，可口服红霉素等抗菌素。

不论是痤疮、毛囊炎还是脂溢性皮炎，都要做好个人皮肤卫生护理，可使用温水清洁，避免使用有刺激性的清洁产品，避免过度搔抓，饮食上都要注意清淡饮食，避免使用辛辣刺激的食物，以免加重症状。