老人总是烧心可能是反流性食管炎、消化性溃疡、慢性胃炎等疾病引起的，应该根据不同病因采取不同的治疗措施。

1、反流性食管炎：由于食管清除能力降低、食管黏膜防御屏障作用减弱、抗反流功能下降等因素导致的，可以表现为上腹痛、反流、烧心、胸痛等症状，临床可使用西沙必利、莫沙必利等促胃肠动力药物促进食管和胃的排空，兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等药物降低胃酸，需要注意的是促胃肠动力药物和其他药物合用时，服药时间需间隔1小时以上，必要时行腹腔镜胃底折叠术。

2、消化性溃疡：幽门螺旋杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素可引起消化性溃疡，可以表现为周期性节律性上腹痛、反酸、恶心呕吐、嗳气、烧心等症状，可完善碳13呼气试验和电子胃镜检查，如果明确有幽门螺旋杆菌感染可使用四联疗法抗感染治疗，例如抗生素选用甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素等，质子泵抑制剂使用奥美拉唑、兰索拉唑等，铋剂选用胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等药物进行治疗。

3、慢性胃炎：幽门螺旋杆菌感染、长期饮食不当等因素引起的胃黏膜炎性病变，可以表现为上腹隐痛、食欲不振、反酸、嗳气、烧心等症状，可以在医生的知道下使用雷贝拉唑钠等药物抑制胃酸，使用铝镁加混悬液等药物保护胃黏膜，必要时使用多潘立酮等促进胃动力的药物进行治疗。促胃动力药物与其他药物同时使用时，服药时间应间隔1小时以上。