小便少、没有尿意要及时就医，可以到医院完善尿液常规、肾功能、泌尿系B超、肾穿刺活检等检查明确诊断，然后在专业医生指导下进行针对性的治疗。小便少、没有尿意可能是肾前性、肾性、肾后性等原因引起的，治疗上需要根据病因对症治疗，具体如下：

1、肾前性方面：如果是喝水太少、休克、大出血等引起的小便少、没有尿意。需要及时建立静脉通道，进行补液扩容治疗，可以通过适当增加饮水、静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液、输血等治疗。充分补液后一般小便会增多，也会有尿意。

2、肾性方面：急进性肾炎导致肾功能急剧恶化，可以使肾脏产生尿液减少，从而出现小便少、没有尿意。可以口服甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片、醋酸泼尼松片等药物治疗，严重时也可以选择血浆置换、血液透析、肾移植手术治疗。平时要低磷、低蛋白饮食，限制钠盐的摄入，避免使用肾毒性药物。

3、肾后性方面：双侧输尿管结石堵塞双侧输尿管时，使尿液不能进入膀胱，从而可出现小便少、没有尿意。双侧输尿管结石引起梗阻时，一般需要选择手术碎石解除梗阻，一般不考虑药物排石和体外超声波碎石，因为碎石效果差，不能及时解除梗阻，可能出现肾功能损伤，可以选择输尿管镜下钬激光碎石治疗，碎石后要多喝水，有利于小的结石排出。