上嗓有粘痰，主要考虑与鼻窦炎、慢性鼻咽炎、反流性食管炎等因素有关，具体如下：

1、鼻窦炎：多由上呼吸道感染导致上颌窦、筛窦、额窦或者蝶窦的窦腔黏膜发炎，因炎症刺激导致鼻腔内分泌较多的粘性或脓性分泌物，分泌物流至口腔，从而出现上嗓有痰的情况。

2、慢性鼻咽炎：是鼻咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，炎症导致黏膜肥厚、腺体增生，或者长期抽烟、饮酒刺激，或者气道敏感等多方面因素，致使咽喉腺体分泌功能旺盛，分泌较多的粘液性物质，从而出现上嗓有痰的症状。

3、反流性食管炎：是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，因咽喉部长期受反流物的刺激，导致咽喉部粘膜发生炎症病变，刺激粘膜产生粘性分泌物，因此出现上嗓有痰的症状。