内裤总是有红褐色脏东西可能是由于慢性子宫颈炎、宫颈癌、子宫内膜癌所导致的。具体情况分析如下所述：

1、慢性子宫颈炎：该疾病大多是由急性子宫颈炎迁延而来的，病理表现为子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。临床上大多数患者可无症状，少数表现持续或反复发作的阴道分泌物增多、性交后出血、月经间期出血等。因此患者内裤总是有红褐色脏东西可能是由于慢性子宫颈炎导致的。

2、宫颈癌：该疾病为女性最常见恶性肿瘤。早期可以没有明显表现。疾病进展可出现阴道不规则流血，通常在性交后出血，也可以出现不规则阴道流血；还可以表现出阴道排液，晚期侵犯泌尿系出现尿频、尿急、尿痛等症状。该疾病也可以导致患者内裤出现红褐色脏东西。

3、子宫内膜癌：该疾病发生于子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤。大多数患者可以出现阴道流血、阴道排液以及下腹疼痛等症状。因此该疾病也是导致内裤出现红褐色脏东西的病因之一。

建议患者及时前往医院就诊，明确具体原因，以免延误病情。