当屁股上有个按压疼的红疙瘩时，主要需要考虑毛囊炎、皮脂腺囊肿、真菌感染等因素，建议在明确病因后采取合适的处理方案。

1、毛囊炎：当屁股部位的皮肤清洁不到位或者反复受到摩擦时，会使毛囊部位被金黄色葡萄球菌等致病微生物感染，就会以毛囊为中心出现红疙瘩，在按压时可有疼痛感出现。在处理上，需要换用舒适透气的衣物，避免患处受到外界刺激，可以外用夫西地酸乳膏、盐酸克林霉素凝胶、莫匹罗星软膏等药物局部抗感染治疗。

2、皮脂腺囊肿：当屁股组织中的皮脂腺导管开口被堵塞或者过于狭窄时，所产生的皮脂就无法顺利排出，在原地淤积过多后会形成红疙瘩，按压时有疼痛感出现，挤压后还可能有白色物质流出。当皮脂腺囊肿体积很小时，可通过小切口直接切除，当皮脂腺囊肿体积很大时，需要进行外科手术切除。

3、真菌感染：当患者和真菌感染者存在直接或间接接触时，就有可能使屁股的皮肤受到真菌的侵袭，从而发生炎症反应，可出现红疙瘩样的皮疹，伴有压痛感。在处理方面，需要保持患处皮肤表面的清洁，外用酮康唑洗剂、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物，当感染情况严重时，还可在医生的指导下口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物治疗。