喝完酒第二天胳膊里面很难受，可能与外伤、乙酸蓄积、痛风、横纹肌溶解综合征等有关，具体如下：

1、外伤：大量饮酒，尤其是醉酒后多伴有意识的丧失，可能会不慎磕伤胳膊，受伤时由于酒精的麻醉作用疼痛可能被掩盖，第二天醒酒后就会发现胳膊里面很难受。

2、乙酸蓄积：酒精在体内代谢过程中会产生乙酸，血液中的乙酸含量过大时会刺激外周神经末梢产生痛觉，造成第二天胳膊里面很难受。

3、痛风：痛风是血尿酸水平过高导致尿酸结晶形成而引起的疾病，而乙醇可以促进嘌呤的代谢，造成血尿酸浓度升高，从而引起痛风，出现饮酒后第二天胳膊里面难受的症状。

4、横纹肌溶解综合征：酒精在体内代谢产生的乙醛对肌肉有一定损害，且醉酒后长时间保持单一姿势，肌肉受到压迫，会导致不可逆肌肉溶解，造成肌纤维损伤，从而在第二天感觉胳膊很难受。