怀孕37周白带有点褐色可能是先兆临产、阴道炎、宫颈炎、前置胎盘或胎盘早剥等原因引起的阴道出血,具体如下:
1、先兆临产:妊娠满37周已足月,意味着随时可能分娩,而在分娩发动前24-48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液相混合呈淡血性粘液排出,可出现阴道少量出血(俗称见红),是先兆临产的症状,一般同时可存在不规律宫缩及胎儿下降感,若同时存在逐渐增强的子宫收缩,则是临产的重要标志。
2、阴道炎:怀孕后因雌激素、孕激素、泌乳素及肾上腺皮质激素水平升高,使阴道上皮糖原含量增加,阴道分泌物增多,加之怀孕后免疫力下降,阴道自净能力减弱,阴道PH值改变、菌群失调,均有利于病原体的繁殖而出现阴道炎,可同时伴有外阴瘙痒、白带增多、异味、少量阴道出血等。孕妇患阴道炎后可引起胎儿宫内感染、胎膜早破,增加新生儿感染及产褥期感染的风险。
3、宫颈炎:正常情况下,宫颈表面覆盖着鳞状上皮细胞,其结构特点是细胞结合紧密,细胞间质少,表面光滑,所以宫颈阴道部表面光滑,而宫颈管内覆盖的是柱状上皮细胞,表现为粘膜样,怀孕后因雌激素水平升高,柱状上皮在雌激素影响下更多地向宫颈表面生长,可使宫颈出现类似“糜烂”一样的粘膜表现,称为宫颈柱状上皮异位,柱状上皮抵抗力低,病原体容易侵入而引起炎症,继而出现分泌物增多、分泌物脓性或夹带血丝、外阴瘙痒等。
4、前置胎盘或胎盘早剥:若阴道流血较多,量达到或超过月经量,应警惕病理性产前出血,如前置胎盘或胎盘早剥等危急情况,应立即就医。