哺乳期胸痛,但乳房是软的,主要考虑是由于乳腺增生症、乳腺炎、带状疱疹等原因引起的,需根据不同原因进行对应处理。
一、乳腺增生症:是临床上最常见的良性乳腺疾病,可发生于各种年龄段,尤以哺乳期及中年妇女多见。哺乳期女性常出现激动、焦虑、紧张等不良情绪,造成内分泌失常,雌激素水平异常,从而出现乳腺增生。乳腺增生症常见症状就是乳房疼痛,前期乳房尚软,但后期可出现结节及肿块。哺乳期乳腺增生症治疗以生活干预及心理疏导为主,不建议药物治疗。建议患者可找自己感兴趣的事做,适当锻炼,规律作息,如焦虑、抑郁严重,可寻求心理医师帮助,如乳房疼痛较剧烈,可予以热敷、按摩等缓解症状。
二、乳腺炎:是哺乳期乳房发生疼痛的重要原因之一,常见于初产妇,因哺乳经验欠佳,导致乳汁淤积,长时间不处理,继发细菌感染,导致炎症发生。哺乳期乳腺炎临床表现为乳房红肿、疼痛,乳房可软,也可出现结节、肿块。治疗上早期以通乳为主,可采用热敷、按摩等促进乳汁排出,也可采用排乳器辅助排乳。若炎症剧烈,建议到医院就诊,在专业医师的指导下进行抗感染治疗,如头孢他啶、阿莫西林、红霉素等。若脓肿已形成,需采用乳房脓肿切开引流术将脓液引出。哺乳期乳腺炎早期可用健侧乳房继续哺乳,但如炎症剧烈或已使用抗生素后建议暂时停止哺乳,待病情稳定,征求专业医师意见后方可继续哺乳。
三、带状疱疹:是由水痘-带状疱疹病毒感染而引起的,可发生于身体头面部、颈、胸、腹部及四肢。哺乳期女性因生产及哺乳,导致免疫力下降,更加容易感染水痘-带状疱疹病毒,如发生于胸部,就会出现乳房疼痛,此时乳房还是软的,待5天左右疼痛部位皮肤会出现成簇的丘疱疹和水疱,大概7-14天会逐渐结痂脱落。治疗上建议暂停哺乳,保持病患处皮肤干燥清洁,并在专业医师的指导下进行抗病毒治疗,如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等,待症状缓解,征求专业医师意见方可继续哺乳。