心脏不好通常会引起后背疼。主要考虑与心绞痛、心包炎、主动脉夹层等疾病有关，具体分析如下：

1、心绞痛：由于心脏神经与后背神经之间有交通支，可以出现牵扯性或放射性的疼痛。一般在心前区或胸骨后出现闷痛、绞痛、压迫性疼痛的同时，可以出现后背部、后肩部的放射性疼痛与胸前的疼痛同时存在。通常在剧烈运动后或情绪激动时发作。

2、心包炎：心包炎的患者在心包的脏层、壁层出现炎症，心包与心脏摩擦过程中会引起比较剧烈的疼痛，胸痛比较严重时会引起背部的牵涉疼，通常会随着深呼吸或者咳嗽而加重。

3、主动脉夹层：后背疼还可能因主动脉夹层导致，主要和主动脉内膜破裂有关，如果夹层累及升主动脉，患者便会出现后背的疼痛，疼痛多为刀割样或撕裂样剧痛，大多数患者同时患有高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病。