尿毒症晚期严重了会引起严重的代谢紊乱及多系统功能受损。
1、严重的代谢紊乱:①代谢性酸中毒:尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留,从而导致代谢性酸中毒。②水钠代谢紊乱:尿毒症晚期肾功能不全时,肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。③钾代谢紊乱:尿毒症晚期,当肾小球滤过率降至20-25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症。
2、多系统功能受损:①心血管系统:尿毒症者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。②呼吸系统:尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管渗透性增加、肺充血可引起肺水肿。③消化系统:尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良,病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。④血液系统:尿毒症病人血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者一般均有轻、中度贫血,其原因主要由于红细胞生成素缺乏,故称为肾性贫血。⑤神经系统:尿毒症晚期病人可能出现反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷等症状,主要原因是某些毒性物质的蓄积会引起神经细胞变性;肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起的脑神经细胞变性和脑水肿。