肾癌二期的概念是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤,发病占肾脏恶性肿瘤的80%~90%,局限于肾脏内的最大径大于7cm的肿瘤。肾癌二期还可细致地分为肿瘤最大径在7cm-10cm之间,且局限于肾病内的A型;与最大径>10cm,且局限于肾病内的B型。
肾癌二期属于中期的肿瘤,并不算早期,早期肾癌是指4cm以下的肿瘤。肾癌在临床上主要分为四个时期,通常是根据肿瘤的大小来区分。肿瘤在7cm以下被称为一期;肿瘤在7-10cm之间被称为二期;如果肿瘤在肾脏的包膜之内侵犯了肾周围的脂肪或肾静脉,被称为三期;如果肿瘤侵犯邻近的器官,其中包括肾上腺周围、结肠或腰大肌,就被称为四期。肾癌二期可能没有症状,因部分肾癌细胞分泌的产物能间接引起异常免疫反应,所以患者可能会出现高血压、高血糖、溢乳症、高钙血症、淀粉样变性、肝功能异常、红细胞增多症、神经肌肉病变、凝血机制异常、红细胞沉降率增快等副肿瘤综合征。当出现血尿、腰痛和腹部包块等肾癌典型三联征时,大多数患者已到达肾癌三期。
在治疗上,肾癌二期为局限性肾癌,如果还满足肿瘤位于肾中、下部分,术前CT显示肾上腺正常,无明确转移、无远处转移,肾静脉、下腔静脉瘤栓形成,肿瘤侵犯相邻器官、术前评估肿瘤可彻底切除等情况,主要是采用根治性肾切除术治疗。如果患者有肾功能不全、心血管基础性疾病,需要考虑采用保留性肾单位手术。此外,还可采用肾动脉栓塞术,以缓解临床症状,提高生存质量。