胰腺炎患者胡言乱语，考虑是因为出现胰腺脑病，胰腺脑病多见于重症急性胰腺炎的病程中，胰腺脑病的发生与胰酶激活、低蛋白血症、维生素B1缺乏等原因有关，具体内容如下：

1、胰酶激活，当患者发生重症急性胰腺炎时，大量胰酶，如胰蛋白酶、胰磷脂酶等被释放入血并被激活，导致胆汁内的卵磷脂转变为溶血性卵磷脂。溶血性卵磷脂具有较强的细胞毒性和强烈的嗜神经毒性，可以破坏细胞膜的磷脂层，从而导致细胞代谢障碍，影响细胞的通透性，并可通过血脑屏障进入脑循环，从而引起脑组织水肿、软化、出血、坏死，甚至出现脑神经细胞的脱髓鞘病变。所以患者可以出现胡言乱语、意识模糊、定向力障碍等症状。

2、低蛋白血症，重症急性胰腺炎发生时，机体是处于高分解的状态，而且大量蛋白质渗入腹腔，从而导致低蛋白血症的发生，血浆胶体渗透压下降，可以诱发或加重脑水肿，影响脑组织的微循环，所以患者也可以出现胡言乱语、意识障碍等症状。

3、维生素B1缺乏，重症急性胰腺炎患者长期禁食，且消化、吸收功能障碍，可引起维生素B1缺乏。维生素B1是三羧酸循环中转酮基酶的重要辅酶，其缺乏可导致大量丙酮和乳酸的堆积，从而干扰神经递质的合成、释放和摄取，损害神经细胞，最终可引起中枢神经功能障碍。因此，患者可出现胡言乱语、意识模糊的情况。