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肛门周围硬硬的一圈

2024-09-13

肛门周围硬硬的一圈,即肛门周围出现环状质硬肿物,考虑可能是由肛周脓肿、环形痔疮、直肠脱垂等因素所致,建议患者及时就医明确诊断,根据病因对因、对症治疗,防止病情进一步恶化及治疗延误。

1、肛周脓肿:肛周脓肿在局部脓肿张力较大且位于肛门周围时,可在肛缘触及环状质硬肿物,还可伴随出现疼痛加剧、红肿发热、肿胀区域可触及波动感、坐卧不宁、大便秘结、里急后重等直肠刺激症状。其主要治疗方式通常需行切开引流或其他手术治疗方式(如切开引流+挂线疗法),术后需要定期换药及冲洗脓腔。还可外用抗生素软膏,如红霉素软膏、莫匹罗星软膏,口服或静滴相关敏感性抗生素,如头孢哌酮、氧氟沙星等控制局部炎症感染。同时生活方面需调整饮食结构,禁忌辛辣刺激饮食,以易消化的清淡饮食为主,适当锻炼,还可行温水坐浴,缓解局部不适感。

2、环形痔疮:多见于环形外痔或混合痔,在肛门周围可触及环状质硬肿物,还可伴有局部疼痛、出血等症状。在治疗方面需行:①一般性治疗:调整不良的排便习惯、生活作息和饮食结构、去除相关诱因如久坐、长期负重、肥胖、长期便秘或腹泻、分娩及妊娠等导致腹压增高的情况。②药物治疗:外用痔疮膏、高锰酸钾温水坐浴;③物理治疗,如注射硬化剂治疗、激光切除治疗;④必要时行手术治疗,如单纯痔核切除术、外剥内扎术、PPH等。

3、直肠脱垂:为直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位脱出于肛外的一种疾病,可于肛周触及环形质硬肿块,临床上还可出现黏液便、便秘、里急后重、大便失禁及直肠出血等。其治疗以手术治疗为主,轻度脱垂时可行胶圈套扎治疗、硬化剂注射治疗、肛门环缩小术或括约肌成形术,重度完全性脱垂手术术式包括直肠悬吊及固定术、脱垂肠管切除术、肛门环缩小术、PPH等。