右肺中叶不张是指右肺中叶慢性炎症、肺结核、右肺肿瘤等原因导致的右肺中叶组织塌陷，呈现收缩或无气状态，从而影响肺泡内气体交换，导致患者出现胸闷、干咳、呼吸困难等症状。如果患者呼吸困难的症状较严重，且氧分压较低，需要给予患者吸氧治疗。

以下几种原因可以导致右肺中叶不张：

1、右肺中叶慢性炎症：长时间的慢性炎症会破坏肺泡，导致肺组织失去正常的换气功能，慢慢就出现肺不张。患者可通过痰培养等检查确诊。这时患者需要使用青霉素、头孢菌素、左氧氟沙星等抗生素治疗，必要时还可以行电子支气管镜治疗。

2、肺结核：当结核分枝杆菌侵及肺脏时，会导致肺组织出现渗出、干酪样坏死、组织增殖等反应，就可能导致肺组织不张。这时患者还可能出现低热、消瘦、咯血等表现。患者通过T-SPOT、痰查抗酸杆菌等检查确诊后，需要进行全程且规律的抗结核治疗。常用药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等，必要时可以通过支气管镜局部治疗。

3、右肺肿瘤：肺部肿瘤增长过大时，会挤压肺组织，就会出现肺不张。患者可以通过增强CT、穿刺活检等确诊。如果确诊为肺恶性肿瘤，要尽早手术切除治疗，晚期者可以考虑化疗、免疫治疗、靶向治疗等。