如果影像学上发现右肺中叶实变，主要考虑是由于大叶性肺炎引起的，也叫肺炎链球菌肺炎，是由于肺炎双球菌感染而引起的，呈大叶性分布的一种急性肺部的感染性疾病。

青壮年的发病率比较高，主要在受凉、劳累以及淋浴后引起，由肺炎双球菌感染引起的急性实变性炎症。

患者往往会出现突然的寒颤、高热、咳嗽及胸痛等表现，会咳出铁锈样痰，也有可能引起恶心、呕吐、腹痛以及腹泻等症状，严重的时候没有及时的治疗，还有可能会引起感染性的休克，往往这种疾病需要用青霉素、头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗，同时还要加强对症支持治疗。