同房过后有血可能是生理性情况，也可能是由于病理因素导致的，常见的原因及处理如下：

1、生理性情况：如果是由于第一次同房，由于处女膜破裂导致的出血，这是正常生理情况，通常不会出血过多，往往无需特殊处理。若是恰逢经期同房导致的出血，此时应停止同房，待经期过完后再行房事，往往也无需特殊处理。少数情况也可能是同房后子宫收缩导致生理性出血，特别是在月经前同房有可能会出现，但该情况出现的概率不是很高，通常也无需特殊处理。

2、病理性因素：病理情况最先考虑的是宫颈是否异常，如存在宫颈肿瘤、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等，会导致同房后阴道出血的情况。此时应行妇科彩超以明确具体诊断。宫颈异常导致的阴道出血通常和同房有明确关系，而且大多数是鲜红色血。另外，如存在子宫内膜息肉或肿瘤，同房后可引起子宫收缩，可能也会导致异常出血，但颜色可能呈暗红色。无论是宫颈异常还是子宫内膜出血引起的同房过后出血，若是器质性问题所导致的，常需要做手术解决。若怀疑是宫颈异常引起的，需要进行宫颈检查，如宫颈刮片检查和HPV检查；若怀疑是子宫内膜息肉或肿瘤所引起的，可以通过做宫腔镜帮助下取出病变组织进行病理检查，通常可以明确。

所以，一旦同房后有出血，要及时到医院就诊，并完善相关检查，根据诊断进行下一步治疗。