肛门口有个肉球突出伴疼痛，考虑血栓性外痔、直肠脱垂、结直肠肿瘤等，不同的疾病采取不同的用药方式，有的需要润肠通便药物，有的需要消炎止痛类药物，有的需要手术配合化疗治疗，具体病因及治疗如下：

1、血栓性外痔：是外痔中常见的一种，其发病原因常与大便干燥，排便用力过猛，用力举起重物剧烈运动，大力咳嗽等均使肛缘静脉破裂，血液外渗到皮下组织内凝固成球状血栓，主要表现为肛门局部疼痛、灼热感、肿块越大疼痛越重，排便时加重。血栓性外痔患者日常应多注意休息，禁食辛辣刺激性食物，避免饮酒，多吃新鲜水果蔬菜有利于排便，如伴有明显疼痛症状的，可服用止痛类药物，如盐酸曲马多、布洛芬、双氯芬酸钠肠溶胶囊等。外用药物可选用痔疮栓、化痔栓、复方角菜酸酯栓等药物。手术包括手指挤压摘除术和分离摘除术两种手术方式。

2、直肠脱垂：是直肠粘膜、直肠全层或部分乙状结肠向下移位脱出肛门外的一种慢性疾病。其发病原因主要与腹内压增高、直肠周围组织对直肠固定作用减弱、长期便秘、多次妊娠有关。临床表现为肠管脱垂、坠胀、疼痛、便血、便秘、腹泻等。治疗一般选取手术治疗为主，主要选取直肠悬吊及固定术、直肠前壁折叠术、脱垂肠管切除术等。

3、结直肠癌：发病原因与有结直肠癌家族史、家族性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病相关，主要症状表现为便秘、腹泻、腹痛、出血等，如肿瘤位于肛周部位，可出现肛门周围菜花样组织。润肠通便药物可选用芦荟珍珠胶囊口服、乳果糖溶液口服以及开塞露外用灌肠，以润肠通便。对于癌症疼痛明显的可使用氨酚羟考酮、地佐辛等药物止痛。结直肠癌主要治疗手段是外科切除受累肠断和清除相关淋巴结，放射性治疗也有助于控制其他残余肿瘤的生长速度，术后用氟尿嘧啶化疗，可延长病人的生存时间。