肛门里面疼痛的不敢坐， 考虑是以下原因导致：痔疮、肛周脓肿、肛裂等。建议明确病因后进行治疗。

第一、痔疮：是最常见的肛肠疾病，由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大，易出现排便时出血、肛门疼痛、瘙痒、痔赘脱垂等症状，尤其在痔疮出现急性发作，例如局部血栓形成或者痔核出现感染时疼痛明显而不敢坐。症状比较轻微的时候，可以采取保守的药物治疗，如痔疮膏进行外涂，平时应该保持良好的排便习惯，进食易消化的食物避免便秘的发生。如果患者出现严重或出现其他伴随症状，比如疼痛、坠胀、脱出等时，可通过切除术等手术方式将痔疮去除，手术治疗的方法包括常规的外剥内扎以及吻合器治疗，术后注意加强会阴部的清洁和卫生，大便后定期换药促进切口的愈合，可以消除痔疮达到治愈的目的。痔疮患者平时应该少吃刺激性的食物，避免饮酒、抽烟，避免久坐、久站、久蹲，避免熬夜、劳累等等。

第二、肛周脓肿：肛周脓肿是指肛管周围的软组织或者周围的间隙发生了急性化脓性感染，并且形成脓肿，成为肛周脓肿。它是属于一种感染性的疾病，因此主要表现为感染症状，全身的症状一般不是太明显，但是如果出现了脓毒血症也会表现为寒颤、高热、低血压等全身感染的症状，会伴有比较剧烈的肛门疼痛症状而不敢坐。肛周脓肿治疗方法主要是药物以及手术。对于肛周脓肿的治疗，在早期脓肿未完全化脓，可口服或静脉使用消炎药，如头孢克洛、头孢呋辛、阿莫西林等，同时应用红霉素软膏。如果脓肿已经化脓，有波动感，在这种情况下使用消炎药是无效的，需要手术治疗，主要是手术切开引流。

第三、肛裂：一般是大便干燥、长期便秘而用力排便引起的，可出现肛门痛、肛门出血等症状，是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡。肛裂患者，一定要多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，保持大便通畅，不要吃辛辣刺激性食物。可以用1：5000的高锰酸钾坐浴，大便后可以温水坐浴，能够缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛，肛裂用药效果不佳，可能需要手术治疗，如肛门内括约肌切除术。