晚上睡觉脚像针扎一样，可能与足底筋膜炎症、痛风、风湿性关节炎等疾病有关，应根据不同的病因采取相应的措施，具体如下：

1、足底筋膜炎症：足底筋膜发生炎症时，炎性物质刺激周围的神经，可有疼痛表现，晚上睡觉时外界干扰较少，对疼痛更加敏感，疼起来像针扎一样。患者可以局部热敷和理疗，促进炎症消退，疼痛难忍时也可在医师的指导下外用消炎止痛药物，如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠贴、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。

2、痛风：痛风是血尿酸浓度增高，尿酸盐结晶沉积在关节引起的疾病，侵犯足部时可引起脚痛，晚上睡觉时疼痛更重，像针扎一样。患者可以服用非甾体类抗炎药缓解症状，包括布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等，也可在医师的指导下服用秋水仙碱、苯溴马隆、别嘌醇等降低血尿酸水平。

3、风湿性关节炎：是继发于A组乙型溶血性链球菌引起的炎症性疾病，侵犯足部时可引起脚痛，夜间睡觉时气温较低，人体抵抗力差，炎症反应相对活跃，疼痛比白天更明显，严重者像挣扎一样。患者应尽早抗感染治疗，清除链球菌感染，可以在医师的指导下使用抗生素，如苄星青霉素、诺氟沙星等，也可使用地塞米松、泼尼松龙等抑制炎症反应。