在临床上是分很多种原因造成的：

首先，如果患者有明显的外伤史，那么这种疼痛就应该高度怀疑是否有腰背肌损伤，甚至严重的有没有骨折、小关节错位等等，需要及时到医院去确诊。明确诊断后，针对肌肉损伤或者背部胸腰椎的骨折，对症处理治疗。

其次，一些腰部慢性退变性的疾病，比方说腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等等，患者也会有背部的疼痛。这种情况主要是靠核磁共振来及时确诊之后，腰背部劳损就卧床休息。轻度的椎间盘患者以及椎管狭窄的患者，首先要考虑保守治疗，对症效果不佳，反复发作或者严重的患者，就要采取手术治疗。当然，也不排除一些腰背部的包括椎体的占位性的病变，良性的或者恶性的肿瘤，这也是明确诊断之后，对症进行治疗，看是需要外科还是内科的介入治疗；

最后，也不能忽视一些脏器可能的疾病，如肾结石、胆结石、胸膜内的一些脏器疾病、心脏病等，都可以引起背部的疼痛。因此，在骨科方面疾病排除之后，还有顽固的背痛，建议到一些相应的内科或其他外科科室，进行明确诊断，再根据诊断的内容来治疗。