四联药物是指治疗幽门螺杆菌相关胃炎的四联疗法,包括1种PPI+2种抗生素+1种铋剂,吃四联药恶心想吐可能是抗生素刺激胃肠引起,也可能是胃炎本身引起,也有可能患者本身存在慢性胆囊炎疾病,不同病因治疗不同,具体如下:
1、抗生素刺激胃肠:抗生素服用以后经过胃肠吸收入血,经过肝脏、肾脏代谢产生相应的代谢产物干扰幽门螺杆菌代谢,进而起到杀灭及清除菌体的作用。在胃肠吸收过程中可能会刺激胃肠引起恶心、想吐的症状,因此抗生素建议饭后服用,减轻胃肠刺激,同时也可以在医师指导下换用其他的抗生素,如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素等。
2、胃炎相关:幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症,本身可引起胃部不适、胃胀、反酸、恶心、纳差等症状,与服用药物无关,可以继续当前四联疗法,疗程10-14天,通常幽门螺杆菌控制后症状可自行好转。
3、慢性胆囊炎:患者本身存在慢性的胆囊炎症,多与胆囊结石相关,由于胆汁排泄障碍,进食后胆汁缺乏、食物消化不良,引起右上腹不适,同时伴有恶心、纳差、乏力等症状。症状与服用四联药物无关,可继续服用。治疗主要是行外科胆囊切除术,对症治疗可以在医师指导下服用促进胆汁排泄药物,如牛磺熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊、舒胆片等。