长期膈肌痉挛,多考虑是由于病理性因素引起,一般不可以自愈。膈肌痉挛俗称打嗝,也叫呃逆。病理性呃逆也称为顽固性呃逆,是指呃逆持续48小时以上,常见原因是各种原因导致的膈肌、膈神经、迷走神经受刺激导致膈肌的痉挛,包括中枢性呃逆和周围性呃逆,具体治疗需根据类型而定:
1、中枢性呃逆即颅内出现病变,波及到延髓的时候出现频繁呃逆。这时需要引起注意,特别是已经有脑卒中的病人出现顽固性呃逆的情况,一定要注意是否是病情有了变化或者病情恶化的情况。一般需要口服药物治疗,比较常见的肌松药主要包括巴氯芬及盐酸乙哌立松片,还要补充电解质,比如输注葡萄糖氯化钾注射液。
2、周围性呃逆主要是迷走神经和膈神经受刺激引起的,导致胃肠道、腹膜、胸膜、隔等部位的病变引起呃逆。食管炎、胃炎、消化道溃疡导致的呃逆,需要在医生指导下口服药物后缓解症状,比如黏膜保护剂,比如硫糖铝、铝碳酸镁、奥美拉唑等药物治疗,能够减少胃酸分泌,促进消化吸收,缓解膈肌痉挛症状。还可以应用促进胃肠道蠕动药物,使用曲美布汀、莫沙必利、多潘立酮等药物,能够促进胃肠蠕动,缓解膈肌痉挛症状。药物效果欠佳时,肌注甲氧氯普胺。