脸上出现小丘疹发红发痒，可能是过敏反应、皮脂腺囊肿、毛囊炎等原因引起的，需要根据不同原因采取相应治疗，具体如下：

1、过敏反应：指人体接触某些物质后引起人的免疫系统发生异常免疫应答，引起过敏反应的物质称为过敏源。尤其脸部肌肤比较敏感，接触了化妆品、局部刺激比如冷空气、粉尘、螨虫、动物毛发、柳絮、花粉等，脸上就可能出现小丘疹、发红、发痒等症状。其治疗首先需明确致敏原后迅速脱离含有过敏原的环境，患者要尽量避免接触这些过敏原，可以在专业医师指导下抗过敏治疗，如服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等药物。

2、皮脂腺囊肿：主要是由于头、脸部、面部的油脂过度分泌，导致脸部的皮脂腺导管阻塞，内容物积聚所引起的囊肿。当发生在脸部多数生长缓慢，未合并感染时，患者无自觉症状。一般高出皮面，小丘疹样大小，其中心部位有针头大脐孔凹样开口。若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应，当炎性刺激局部分泌，会产生发痒的感觉。在治疗上手术是唯一的根治性治疗，积极对皮脂腺囊肿完整切除。如果囊肿出现感染需要先控制感染，如口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、头孢地尼胶囊等抗炎治疗，待炎症控制后行皮脂腺囊肿切除术。术后在日常饮食中，注意减少油炸、辛辣、坚果类等食品，限制高脂肪食物的摄入。

3、毛囊炎：脸部毛囊炎是指细菌侵入毛囊所发生的化脓性炎症。表现为脸部粟粒大小的、毛囊性的小丘疹，顶端化脓形成一个小的脓疱，往往是疏散分布，相互不融合，当急性期毛囊炎会发红、发痒。其治疗以药物外敷为主，可选择治疗鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。若是炎症较重或者外敷药物无效可以选择口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟颗粒等药物系统治疗。另外清洁脸部皮肤，锻炼身体，增强免疫力，清淡饮食等。