非诺贝特和苯扎贝特都属于贝特类调脂药物,能明显降低血浆极低密度脂蛋白,并因而降低甘油三酯,伴有低密度脂蛋白水平的中度降低(降低10%左右),在一定程度上增加高密度脂蛋白水平。但是这两者又有一定的区别,非诺贝特不仅可以调整血脂,还能降低血尿酸水平,而苯扎贝特降脂的同时,还具有抗血栓功能,糖尿病患者服用后还可见空腹血糖浓度降低。
一、非诺贝特
非诺贝特能使血中乳糜微粒和极低密度脂蛋白的降解加速,减低血甘油三酯水平,进而降低血中颗粒小而致密的、富含甘油三酯的低密度脂蛋白水平,有利于防止动脉粥样硬化病变的发生与发展。
除调整血脂外,非诺贝特还能降低血中的尿酸水平,可以用于伴有高尿酸血症的血脂异常患者。另外,非诺贝特还能降低血浆纤维蛋白原,改变血液黏稠度,改善血液流变学,冠状动脉造影证明非诺贝特能减轻冠状动脉狭窄。
二、苯扎贝特
苯扎贝特的降脂作用安全有效,能有效降低血清总胆固醇和甘油三酯水平,并可提高血清高密度脂蛋白胆固醇水平。
同时,苯扎贝特还具有抗血栓功能。血脂异常患者服用苯扎贝特后,可见血小板聚集功能受到抑制,抗凝药的作用增强,纤维蛋白原含量及血浆黏度均降低,纤溶活性增强。另外,伴有糖尿病的患者服用苯扎贝特后,可见空腹血糖浓度降低。
以上作用均有助于防止动脉粥样硬化的发生和发展,减少心肌梗死后存活者的冠心病事件发生率。