总胆红素为20.7μmol/L,属于偏高的情况,成年人总胆红素的正常值为3.4-17.1μmol/L。间接胆红素和直接胆红素合称总胆红素,总胆红素偏高,有多种原因所造成,比如血液系统疾病、肝脏疾病、胆道系统疾病等,具体如下:
1、如果出现血液系统疾病,胆红素中的间接胆红素过多,可能超出肝细胞的代谢能力,总胆固醇升高,同时间接胆固醇升高,最后会使得总胆红素升高;
2、肝脏胆红素水平,特别是某些先天性胆红素代谢异常都可能会引起胆红素升高,肝脏严重受损特别是出现药物性肝损害、病毒性肝炎以及肝硬化都会出现胆红素升高;肝细胞炎症,胆汁的合成、排泌受到影响,可能出现直接胆红素和间接胆红素的升高,以直接升高为主,最终总胆红素升高;
3、胆道系统如果出现胆红素排泄异常,出现胆道结石、胆管炎或者胆道肿瘤,都可能会引起胆红素的排泄障碍,也会引起胆红素升高。胆石堵塞胆管或肿瘤压迫到胆管后,胆汁不能顺畅排出肠道,反流入血,导致总胆红素升高。