一般情况下，总胆红素22.78μmol/L严重。具体内容如下：

　　总胆红素是由肝脏合成的一种氨基酸，具有抗氧化、抗炎、抗微生物等作用，是调节人体正常生理功能的重要物质。正常人总胆红素的正常范围为10～20μmol/L。总胆红素的含量在每个人的身体中有一定的变异性，受肝脏功能及总胆红素的输出水平的影响。当总胆红素值大于20 umo/L，出现了轻度的胆红素升高，多见于急性炎症、慢性炎症状态。对于总胆红素22.78μmol/L的检测结果，总胆红素水平不属于正常范围，属于比较严重的情况，可能是病毒性肝炎导致的总胆红素高，可以在医生指导下应用阿昔洛韦片、恩替卡韦分散片等药物治疗，如果是因为肝硬化引起的总胆红素高，可以遵医嘱应用复方甘草酸苷片、酒石酸美托洛尔片等缓解症状。

　　总之，总胆红素22.78μmol/L，需要进一步检查，根据检查结果，才可以按照病情制定治疗方案。