月经推迟四天乳房胀痛有可能是经前正常现象，或者是早孕现象，也可能是乳房疾病所导致，需要针对不同的情况采取针对性处理方法，具体如下：

1、经前正常现象：如果患者在月经期前吃了一些辛辣、刺激、生冷的食物，或者是频繁的熬夜，情绪波动大，可能会造成月经推迟情况，另外月经期前机体为了促进排卵会分泌大量的激素，比如雌激素、孕激素，这些激素会反复刺激乳房，进而引起乳房胀痛。此时可以进行按摩或者热敷的方式来进行缓解，同时还应该注意休息，不要熬夜，通常在月经期结束之后，乳房胀痛的症状即可逐渐消退。

2、早孕现象：怀孕后女性的黄体在胚胎绒毛膜促性腺激素的作用下转变为妊娠黄体，体积会增大，妊娠黄体会持续分泌雌激素和孕激素，在怀孕期间分泌的量会明显增多，子宫内膜在这两种激素的作用下可能不会发生脱落，会表现不来月经的症状。此外，在雌激素、孕激素水平上升情况下，雌激素使乳腺腺管长大，而孕激素使腺泡发育，会导致乳房胀痛的情况，属于正常的生理变化，通常来说疼痛不严重，不需要进一步的处理。建议可以先通过检查血液中人绒毛膜促性腺激素的水平变化来排除是否怀孕。

3、乳房疾病：月经推迟四天属于一个正常的月经来潮周期范围内，如果发生的乳房胀痛，也需排除是否有其他因素，乳房本身疾病问题如乳腺增生、乳腺的囊肿等，建议进一步观察，如解除上述诱因后长期伴随疼痛，需及时医院相应科室就诊明确，针对性治疗。对于伴随轻至中度疼痛乳腺增生者，以心理疏导及改变生活习惯为主，不能熬夜、不抽烟、不喝酒，清淡饮食；对于持续性存在的严重乳腺疼痛患者, 可在医生指导下予以药物治疗，如双氯芬酸钠、布洛芬缓解疼痛 。乳腺囊肿患者如乳腺囊肿小于2cm时，通常不需要治疗，如合并乳房疼痛情况，可在医生指导下使用尼美舒利、塞来昔布等药物；乳腺囊肿为2-5cm有积液时，可以采用抽取囊液的方法治疗；乳腺囊肿>5cm时，或者囊肿影响乳房外形的情况，可以进行微创手术治疗。