肛门周围有个凹陷，考虑可能是先天性组织发育缺如、肛周手术后的凹陷性瘢痕、肛瘘等原因所致。具体说明如下：

1、先天性组织发育缺如：部分患者先天性组织发育缺如，可在肛门周围见到缺如的凹陷结构，一般没有相关症状，不需要特殊处理。

2、凹陷性瘢痕：肛周手术术后较久时间发现术后愈合的切口附近出现小坑洞样结构，未伴有渗血、渗液及局部疼痛、瘙痒等症状，同时坑洞样结构触碰质地较硬，通常考虑为愈合时出现凹陷性瘢痕，不需要特殊处理，待其软化即可。如若出现瘢痕挛缩，牵拉刺激出现肛周不适可行瘢痕切除术进行处理。

3、肛瘘：肛周凹陷部位如果出现迁延不愈的管腔，其形成慢性感染性管道即肛瘘。于切口周围见到肛瘘外口时可似洞坑样外观，还可伴有瘘管外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物，局部出现按压疼痛、瘙痒症状等。