20岁尿床可能是压力性尿失禁、真性尿失禁、直肠肿瘤压迫引起的。建议积极就医，进一步完善残余尿实验、膀胱镜检、尿动力学检查及影像学检查等明确诊断，根据检查结果，在专业医生指导下给予针对性的治疗。

1、压力性尿失禁：多见于怀孕、分娩女性，女性在分娩后会引起盆底组织薄弱、膀胱尿道括约肌损伤，导致不能控制排尿，在腹内压增高时可出现尿床的情况。平时要训练骨盆底部肌肉，增强控制排尿能力，改善排尿情况，可以用米拉贝隆缓释片、盐酸麻黄碱片等松弛膀胱肌肉，减少尿道阻力，使膀胱贮存尿量增多。若药物治疗效果不佳，可经医生评估是否需要行手术治疗，比如尿道中段悬吊带术、经腹耻骨后膀胱颈悬吊术等抗压力性尿失禁术等。平时要注意个人卫生，清淡饮食。

2、真性尿失禁：由于手术、医源性操作、外伤导致膀胱括约肌损伤，膀胱括约肌丧失了控制尿液的能力，从而引起尿床的情况。膀胱括约肌损伤导致的尿床，一般药物治疗无效，可以选择植入人工尿道括约肌或选择耻骨后膀胱颈悬吊术治疗，平时要注意个人卫生，预防泌尿系感染。

3、直肠肿瘤压迫：直肠肿瘤增大时会压迫膀胱和输尿管，导致膀胱压力增大，超过尿道阻力时可以引起尿床的情况。直肠良性肿瘤可以行手术切除治疗。而若是直肠恶性肿瘤，如果没有发生转移可以选择直肠癌根治性切除，术后给予氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙等药物化疗；如果发生转移，则通常给予氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙等药物化疗。平时积极治疗肠道息肉，预防发生癌前病变；多吃富含纤维素食物，保持大便通畅。

如果是偶尔出现的尿床，可能是用力咳嗽、打喷嚏、大笑等使腹内压增高引起的。平时避免用力咳嗽、用力打喷嚏、大笑，适当训练骨盆底肌肉，适当运动，增强免疫力。