肛门口出血了，擦屁股疼，可能是由于肛周局部皮肤损伤、痔、肛瘘等原因引起，不同的原因应采取不同的治疗方式。

1、肛周局部皮肤损伤：当患者因不同原因如便秘、爆裂创伤、意外损伤等原因导致肛门周围局部皮肤、黏膜损伤时，患者可出现肛周疼痛不适，擦拭时可见血迹等症状。该种情况往往患者可自行痊愈，但患者应确保局部皮肤清洁干净，便后应清洗肛周，可以外涂莫匹罗星软膏预防感染。如患者出现迁延不愈应全身应用头孢曲松钠、青霉素、奥硝唑等抗感染治疗，同时到正规医疗机构换药处理。

2、痔：痔包括内痔、外痔、混合痔。内痔主要表现为出血和脱出伴局部不适感，当感染时可出现局部疼痛；外痔主要表现为肛门不适伴瘙痒等症状，发生急性血栓形成时可伴有肛周剧痛；混合痔是指内外痔同时存在。当由于痔引起时治疗药一般治疗包括热水坐浴、改善饮食预防便秘。注射疗法通常采用5%鱼肝油酸钠、5%盐酸奎宁尿素水溶液、4%明矾水溶液局部注射。手术治疗主要包括痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术、血栓外痔剥离术。

3、肛瘘：肛瘘外口持续或间断流出少量脓性、血性分泌物，会出现肛门口出血了，擦屁股疼的情况。当肛瘘脓肿形成时可感受到明显疼痛同时伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状。肛瘘极少治愈，治疗上以手术为主。手术方式包括瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术。