上智齿把下牙龈戳烂了，一般是因为无下齿与其对位，导致上智齿直接接触下牙龈，才引起局部戳烂、破溃，影响口腔健康。针对这种情况可行保守治疗和手术治疗。有以下治疗措施：

1、保守治疗方式：对于智齿比较小、对牙龈磨损不严重、局部炎症不明显、患者排斥手术的情况，可以采用保守治疗方式。首先在饮食上需要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激或者重口味的食物，以免加重牙龈感染。其次需要减少食用患侧进行咀嚼食物，以免加重牙龈磨损。对于局部存在感染的情况，需要使用抗生素进行抗感染治疗，比如甲硝唑片、头孢克肟颗粒、罗红霉素片等。

2、手术治疗方式：当保守治疗无法改善牙龈破损，局部反复感染时，建议通过手术进行根治。由于被磨损的牙龈上无牙齿，才导致突出的智齿直接磨损牙龈，因此需要通过手术摘除过长的智齿，或者通过牙齿矫正让上智齿有对应的下齿与之相对，避免牙龈磨损。