皮下实性结节一般是指由于组织细胞构成的局限性肿块，而非囊性结构，如脂肪瘤、皮肤纤维瘤、类风湿结节等，具体如下：

1、脂肪瘤：是一种软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。目前病因尚不明确，可能是细胞内存在一种叫做“脂肪瘤致瘤因子”的物质，在各种因素刺激下，“脂肪瘤致瘤因子”被激活，从而作用在正常脂肪细胞，使其异常增生，形成脂肪瘤。在皮下会有一个或多个肿块，在肩部、腹部、背部等处多见，质感较为柔软、且有弹性。如果脂肪瘤较小，且无症状，定期观察即可，如果脂肪瘤较大，需要采取手术治疗，如脂肪瘤切除术。

2、皮肤纤维瘤：是成纤维细胞增生引起的真皮内良性肿瘤，目前病因尚不明确，可能是受到外伤或昆虫叮咬后引起的，也可能与病毒感染有关。主要表现为一个或多个，直径在1cm以内的卵圆形或圆形坚实结节，表面粗糙或平滑，多发生于四肢，特别是小腿伸侧。治疗上可局部注射皮质类固醇激素，促进结节消退，如曲安奈德注射液、地塞米松磷酸钠注射液、复方倍他米松注射液等。

3、类风湿结节：是皮下组织或真皮内纤维蛋白样物质聚积形成，多见于患有类风湿关节炎的患者，主要特点是质地较为坚硬，紧贴骨面，大小在1-2cm左右，且无明显压痛，呈对称性分布，可在肘关节鹰嘴突部、前臂伸侧、枕部等受压部位出现。治疗上可采取非甾体类消炎镇痛药缓解类风湿关节炎病情，炎症消退后，结节可以慢慢消退，如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等药物。