手上皮肤里面有小红点，考虑是皮炎、汗疱疹、二期梅毒等原因引起的，可根据病因的不同，采取不同的治疗措施，具体如下：

1、皮炎：由于皮肤或粘膜接触外源性物质，刺激皮肤引起的过敏反应，可表现为手上皮肤出现红斑，红斑上有丘疹和水疱疹，常伴有瘙痒等症状。建议外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、他克莫司软膏等进行抗炎治疗。

2、汗疱疹：与多种因素有关，如局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、紫外线照射等导致。可在手部出现小红点、水泡、伴有瘙痒，常对称分布。建议口服依巴斯汀片等进行治疗；还可外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏进行涂抹。

3、二期梅毒：是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染病，主要通过性接触和血液传播。可表现为手部出现小红点、斑丘疹、斑块等。可首选青霉素类或头孢类药物进行治疗，如注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素、注射用头孢曲松钠等。（处方药需要在医生的指导下使用）