先天性子宫偏小是否能够生育，需要考虑子宫的生理情况。如果只是子宫偏小，月经正常来潮，是可以怀孕，能生育。如果子宫过度偏小，而且没有月经来潮，如果没有及时治疗，怀孕的可能性很小，一般不能生育。

先天性子宫偏小，又叫做幼稚型子宫，主要是由于机体内分泌功能不全，卵巢功能障，导致雌激素和孕激素产生不足导致。因为当两种激素分泌出现障碍时，就会影响到子宫的正常发育，而且卵巢功能障碍不仅会导致子宫发育不全，还会对怀孕造成一定的影响。

如果仅仅是子宫偏小，而卵巢功能正常，月经正常来潮，对于这种情况是可以正常生育的。但是，由于子宫相比正常人较小，所以在怀孕期间，需要做好个人护理，要注意休息，不要剧烈运动，要预防流产和早产，要进行规范的产前检查。

如果是子宫过度偏小，卵巢发育不完全，同时月经来潮不正常，甚至出现闭经，这种情况不及时治疗的，怀孕的可能性几乎为零。一定要通过治疗，如口服补充雌、孕激素的药物，刺激卵巢，使其慢慢长大，还是有可能生育的。

在发现先天性子宫偏小时，暂时不宜立刻备孕，需要对子宫内部情况进行判断，更好地接受治疗后，再怀孕比较好。如果已经怀孕，需要在医生指导下，做好相关护理，以免引起胎儿早产或生殖器官发育畸形。