口腔壁粗糙且有白色的皮样可能是口腔扁平苔藓、口腔白斑、鹅口疮等疾病引起的，需要根据不同的疾病来分析原因和治疗方案，具体如下：

1、口腔扁平苔藓：发病机制目前尚未明确，多与免疫因素、内分泌因素、精神因素、遗传因素等有关，临床表现为口腔黏膜可见白色条纹样损害，患者自觉黏膜粗糙不适、口干、有木涩烧灼样感觉等。主要是去除口内刺激性因素，防止其进一步加重，同时缓解患者的精神压力，保持愉悦的心情；对于病损角化程度高的患者可在局部涂抹维A酸乳膏，糜烂型患者可以局部应用肾上腺皮质激素；对于迁延不愈的扁平苔藓患者，可使用复方氯己定含漱液漱口，或者使用碳酸氢钠漱口等。

2、口腔白斑：是指发生在口腔黏膜上的白色斑片或斑块，不能擦去，病因尚不明确，多与遗传、感染、内分泌等因素有关，属于癌前病变，患者多无明显感觉，在检查时发现口腔黏膜存在白色斑块，部分患者自觉黏膜粗糙，有木涩感等。目前无法根治，主要是去除刺激因素，停止吸烟、喝酒、嚼槟榔等，同时口服维生素A、维生素E、鱼肝油等物质，局部可涂抹维A酸乳膏，严重者可采用手术切除。

3、鹅口疮：主要是口腔内感染念珠菌所致，多见于免疫缺陷和婴幼儿，临床表现主要为颊黏膜、腭部、舌头表面可见白色斑片，成年患者还表现为口干、烧灼不适、轻微疼痛等。可以在医生的指导下口服制霉菌素片和氟康唑片等药物，局部用碳酸氢钠溶液冲洗。