手上起紫色水泡可能是外伤、疱疹病毒感染、丹毒等导致的。

1、外伤：如手部组织受到挤压或长时间摩擦，可导致皮肤下血管破裂导致局部出血，血液和组织液渗出后可导致局部起血泡。后期血泡中的血液可逐渐被氧化，血泡颜色随之变深，导致患者手上起紫色水泡，最后可变成黑色水泡。

2、疱疹病毒感染：身体抵抗力降低或接触其他被疱疹病毒感染的患者时，可感染疱疹病毒，导致手部或其他部位出现相应皮损。疱疹病毒感染后局部皮肤主要出现单发或群集分布的水泡，其内的毛细血管破裂流出的血液被氧化后可导致水泡呈紫色。

3、丹毒：丹毒是一种细菌感染性皮肤病，主要是由乙型溶血性链球菌感染引起。起病急剧，发病前可有寒战、发烧、头痛、恶心、呕吐等症状。其导致的皮损主要为红斑，与正常组织间有明显界限，有时在红斑基础上可发生水泡，如水泡内有血液渗出可使水泡呈红色。水泡中的血液后期可被氧化呈现紫色，如出现在手部可导致手上起紫色水泡。