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一喝水就拉肚子

2024-09-13

一喝水就拉肚子,根据病程长短可归属于不同的疾病,如果病程短可能是急性胃肠炎;如果病程超过2周,考虑可能有肠道菌群失调、肠易激综合征、炎症性肠病等情况。建议就诊查明原因,然后再进行相应的治疗。

1、急性胃肠炎:可能是饮用了生水或所在地区卫生条件不达标,胃肠道受细菌或病毒的感染,导致出现拉肚子。可化验大便常规、血常规,如明确为细菌感染所致,可以用抗生素治疗。确诊以后成年人可以用抗生素如诺氟沙星、环丙沙星或左氧氟沙星治疗。假如是十八岁以下的患者,可以用头孢拉定或头孢克肟或头孢地尼。要注意腹部保暖,不要着凉,多补充水,维持水、电解质平衡。需注意喝烧开的干净温水,注意清淡饮食,不吃生冷刺激的食物。

2、肠道菌群失调:肠道菌群失调的主要临床表现为腹泻,可能出现一喝水就拉肚子的现象,好发于长期应用抗生素、免疫抑制剂等药物、长期高脂低渣饮食的患者,老年人和婴幼儿、应激状态下等也可诱发肠道菌群失调。患者需要注意合理使用抗生素,严格控制抗生素的剂量和使用时间。适当运用调节肠道菌群的益生菌制剂,如双歧杆菌、乳酸杆菌、地衣芽孢杆菌等。

3、肠易激综合征:是一组以持续性或间歇性发作,伴有腹痛腹泻、排便习惯改变的一种功能性胃肠道病变,进行检查时患者并没有胃肠道的器质性疾病存在,但在受到情绪刺激时,就会出现消化不良、腹痛腹泻等症状。假如肠易激综合征患者在紧张、焦虑等情绪波动时,易出现一喝水就拉肚子。建议患者及时到消化科做粪便检查、肠镜、血常规明确诊断。患者应养成良好的饮食习惯,可以服用蒙脱石散、洛哌丁胺止泻,或中成药补脾益肠丸。必要的时候应到精神科进行相关的治疗,遵医嘱服用氟西汀、帕罗西汀、阿米替林等抗抑郁药。

4、炎症性肠病:为慢性非特异性的肠道疾病,主要包括溃疡性结肠炎与克罗恩病,表现为腹痛、腹泻、血便、体重减轻等症状,也可出现一喝水就拉肚子的情况。炎症性肠病的诊断较为复杂,仅依据临床表现难以确诊,需辅助肠镜检查、粪便培养和病理活检。炎症性肠病属于慢性肠道疾病,在劳累、感染时容易复发。治疗上强调饮食调理与营养补充,予高营养少渣饮食。适当给予叶酸、维生素B12、蒙脱石散等药物治疗。炎症活动期可以给予5-氨基水杨酸、泼尼松、硫唑嘌呤等药物治疗。必要时行手术切除病变肠管。