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双肺下叶磨玻璃结节是什么意思

2024-09-13

双肺下叶磨玻璃结节,通常在胸部CT检查中发现,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或者圆形类圆形阴影,因密度与磨玻璃相类似,因此叫磨玻璃结节。常见于炎性病变和增生性病变。临床上要根据患者的症状、影像学以及相关的实验室检查,判断结节是什么疾病导致。通常磨玻璃结节的直径越小,良性的可能性越大,直径越大,应警惕恶性结节的可能性,需要进一步检查明确诊断。双肺下叶磨玻璃结节临床上常见于以下三种情况:

1、感染因素导致的磨玻璃样结节,比如支原体感染、金黄色葡萄球菌感染早期以及真菌感染,真菌当中包括曲霉菌或者是隐球菌。需完善相应的检查,如血常规、炎症指标、痰培养、痰涂片等检查,必要时予抗感染、抗真菌治疗。

2、过敏因素导致的磨玻璃样结节,患者一般症状轻微,以咳嗽症状为主,需筛查过敏原及存在的其他过敏因素,必要时予激素治疗。

3、肺部肿瘤或者肺部转移癌导致的磨玻璃样结节,以单发的磨玻璃结节为主,少部分患者可以出现多发的磨玻璃样结节,其他肿瘤转移到肺部形成的转移癌在早期可以出现多发的磨玻璃样结节影。按磨玻璃结节直径大小可分为三种情况:(1)直径在5mm以内,属于微小结节,这种情况不需要特殊治疗,需定期复查肺部CT,如果该结节没有变化,说明结节为良性结节。(2)直径在6-8mm之间,伴有短毛刺、分叶状,不排除结节发生早期癌变的可能性,定期复查肺部CT,必要时可予完善肿瘤标志物指标检查。(3)直径大于8mm,伴有明显的分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等,应高度警惕结节癌变的可能性,需进一步做胸部增强CT,必要时给予经皮肺穿刺检查,根据病理检查结果决定下一步治疗方案,如早期手术干预治疗。