左下肺出现肺大泡,一般是继发于肺部的慢性疾病,因为原发性的肺大泡,绝大部分见于青少年,在肺尖部形成局限性的肺大疱组织,肺大泡可能会破裂,形成气胸。肺大泡多数是由于肺部的慢性炎症刺激导致支气管痉挛、肺间质破坏,形成细小支气管内的活瓣性阻塞作用。两肺下叶肺大疱,说明双下肺的肺组织破坏是非常严重的。
这些感染在恢复期形成局部的支气管牵拉、扭曲,使许多肺小疱融合成肺大疱,因此影像学发现右肺下叶肺大疱以后需要进一步评估肺大疱的大小及多少。右肺肺大泡,如果是中老年长期吸烟,要考虑慢阻肺所导致的,要积极的抗炎平喘处理。因为肺大泡的壁比较薄,如果肺大泡破裂,就可以出现气胸,患者会出现突发胸痛、呼吸困难症状。
伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者主要治疗原发病,继发感染时可以应用抗生素治疗,肺大泡破裂引起的自发性气胸时可以进行胸穿,胸腔闭式引流等非手术治疗。针对已经完全占据肺部空间、影响肺功能的肺大泡,可以进行手术治疗,包括肺减容术、胸腔镜下单向活瓣填塞术等。肺大疱是由于细支气管形成活瓣性部分阻塞,气体进的多出的少,或只进不出,肺泡扩大、破裂而形成肺大疱,可一个或者多个。