双肺上叶小结节是否严重需要根据结节的大小和性质来判断,一般结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况,小于5mm的磨玻璃结节多为良性慢性炎性结节,并不严重,如果没有临床症状不需要抗感染治疗,只需要动态随访胸部高分辨CT,1年1次就可以。若结节有分叶征,毛刺征,在短期内变大,需要警惕恶性结节的可能,可行CT引导下穿刺活检或气管镜下在病理回报为癌性结节后,可进一步行PET-CT,确诊分期再分期回报后根据病理制定治疗方案。双肺下叶小结节,有可能会是一些慢性的炎症,对于这种情况,病情往往不严重,不需要给予处理,只需要进行定期的复查就行了。
随着人们生活水平的提高,对健康的重视程度越来越越重视,医学的发展随着检查手段的提高,罗旋CT的广泛使用,大多数人是在体检发现,如果发现一旦是恶性,有的人就会很紧张焦虑 ,夜不能寐,也是影响饮食忧心忡忡,影响他生活质量,如果在这种情况下,可以有恶性倾向,可以早期的干预它做手术治疗,定制它的性质,这个结节发现恶性了,也有一个早发现、早诊断 、早处理,它的五年生存率很高,手术干预几乎不影响它的生存,也不影响它的愈后, 此想早诊断、早治疗、 早发现也许对大部分人说是好事。如结合结节的大小,边界,以及一些是否累及胸膜,结合相关辅助检查,如肿瘤标志物,血常规,结核抗体,血沉等初步判定结节性质,并根据结节的性质予以制定治疗方案。通常我们要结合临床症状。
双肺多发结节灶是胸部影像学的术语,X线表现为直径在一厘米以下的,边缘比较清楚的圆形或类圆形阴影,常为多发,两肺弥漫分布,有时结节病灶可聚集在一起,但无融合倾向,按照结节阴影大小,可再分为小于粟粒的病灶,粟粒大小的病灶和大于粟粒的病灶。主要需要了解结节的形态特点和分布特点,比如呈树芽状、边缘是否清晰,胸片上的上下肺野、高分辨CT上的随机分布、淋巴管周围分布、以及小叶中心分布等,进一步鉴别可以根据以上这些特点,结合其他伴随CT征象和临床表现及实验室检查进行判别哪一类病。双肺多发结节灶多见于陈旧性肺结核以及自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮所引起的肺部肉芽肿改变。