左肾肾盂分离是指在肾脏超声检查下，发现左侧肾脏和左侧输尿管之间的肾盂区域增宽增大，可能是生理性原因，也可能是左侧输尿管结石、左侧肾细胞癌等原因导致的，具体分析如下。

1、生理性原因：一般认为肾盂分离数值在10毫米以内属于正常范围，可能是由于长时间憋尿、妊娠等原因引起，待去除诱因后，左肾肾盂分离即可复原。

2、左侧输尿管结石：当左侧输尿管内存在输尿管结石且直径大于8mm以上，则非常容易发生嵌顿，使输尿管发生梗阻，从而引起肾积水，在肾脏彩超上可表现为左肾肾盂分离。治疗主要采取外科治疗，如体外冲击波碎石、经输尿管镜碎石取石术等。

3、左侧肾细胞癌：是起源于左侧肾脏肾小管上皮的恶性肿瘤。当肿瘤阻塞肾盂、输尿管等部位时，可导致尿液排出不畅引起左侧肾积水的情况，在肾脏彩超上可以表现为左肾肾盂分离。患者可以在医师的指导下进行化疗，如使用舒尼替尼、索拉非尼、卡博替尼等，也可采取保留肾单位手术、根治性肾切除术等方式治疗。