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八十岁的人血糖忽高忽低吃什么药

2024-09-13

80岁的人血糖忽高忽低,需要根据具体情况选择用药,如胰岛素、胰岛素促泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。具体如下:

1、餐后血糖升高明显:若患者餐前或空腹时血糖尚平稳,进食后波动较大,升高明确,则可以予以非磺脲类胰岛素促泌剂,如那格列奈、瑞格列奈等;或选用α-葡萄糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖、伏格列波糖;必要时可予以超短效胰岛素控制餐后血糖,如门冬胰岛素和赖脯胰岛素,对患者餐后血糖的波动性治疗效果较好。

2、餐后血糖控制尚可,空腹时升高:此情况常见于糖尿病用药方案不佳的患者,其餐后血糖通过药物可平稳控制,但药效不足以降低空腹时的血糖,此时患者可在专科医师指导下调整降糖方案,予以长效胰岛素,如甘精胰岛素、地特胰岛素,或予以达格列净、西格列汀等口服降糖药物来平稳控制基础血糖,降低空腹血糖值。

3、夜间至早晨血糖波动较大:此时需考虑黎明现象或苏木杰现象的发生。黎明现象指在夜间血糖控制尚可且平稳,于黎明时分出现的一种清晨高血糖状态,出现这种情况时建议在睡前加服二甲双胍,应用胰岛素治疗者适当增加睡前中效或长效胰岛素剂量。苏木杰现象指夜间出现低血糖,早餐前高血糖的现象,此时患者需要减少睡前降糖药的剂量,预防低血糖的发生。

患者血糖忽高忽低波动较大对于人体是十分危险的,需要引起足够重视,及时在专科医生指导下调整药物,以防病情的恶化。